男性不妊の原因

男性不妊の原因

男性不妊の原因

 

男性不妊の原因は、大きく分けて 3つ あります。

 

「造精機能障害」

「精路通過障害」

「性機能障害」

 

それぞれ詳しくみてみましょう。

造精機能障害

 

男性不妊の中で、最も多く、 90 % はこれが原因だと 言われています。
「造精機能」 つまり、精子をうまく作る事ができない という状態です。
その状態によって、種類が分けられます。
 
 

無精子症
 
造精機能障害の中で、最も重い症状で 精液中に 精子が一匹もいない 状態の事です。
 
近年では、精液中に精子が見当たらなくても、
精巣組織から、直接精子を採取するという 精巣内精子採取術 (TESE) という方法があり、
これにより、精子が見つかれば、顕微授精が行われます。
 
ダイヤモンド☆ユカイ さんが、自身の無精子症を公表されていますね。
治療の末、今では3人のお子さんを授かっていらっしゃいますよ。
 
 

乏精子症
 
精液の中に、精子は存在するけれど、その数が少ない 状態の事です。
その程度により、人工授精〜体外・顕微授精まで治療が行われます。

 

精子数の目安

 
     1cc あたり      6000 万 〜 8000 万 以上 正常
             
               ・軽度の乏精子症  ( 約 5000 万 )     ⇒   人工授精
            
               ・中度の乏精子症 (1000 万以上)  ⇒  体外受精
 
               ・重度の乏精子症 (100  万以下)   ⇒    顕微授精

 

精子無力症
 
精子の運動率が悪い 状態の事です。
特に、妊娠には 精子がまっすぐに泳ぐ事、「前進運動精子」 もポイントになります。
 
運動率の場合は、精液を物理的に処理する事で、改善は見られるようですが、
重度の場合はそれでもあまり効果が見られず、 体外・顕微授精を薦められる事が多いです。
 

 

精子運動率の目安

 

                  理想的な精子運動率       70 〜 80 %

 

                  自然妊娠可能な精子運動率  50

                  

                  直進運動率            30 % 以上

 

精子奇形率
 
精子が、正常な形ではなく、変形しているものが 多く存在する 状態の事。
 
頭部が変形しているものと、尾部が変形しているもの 2種類あります。
 
特に、頭部に変形が見られる精子は、受精が非常に難しいと言われています。

奇形率の目安

 

正常奇形率  85 % 未満

精路通過障害

 精子は正常に作られているのに、
精管に問題があって、精子が射精されない 状態の事です

 

先天性精管欠損
 
生まれつき、精管に問題があり 精管の 欠損 や 欠如 がある。
 
左右両方とも精管が欠如している場合 と、
片方のみ欠損している場合 とがある。
 
 

通過障害
 
精管とつながっている周辺の器官が炎症を起こす事によって、精管が閉塞し、
精子の通過障害が起こる状態の事です。
炎症は、クラミジア や 結核 などの感染によって、起こる事が多く
そういった場合には、抗生物質による治療が行われます。
 
 

逆行性射精
 
本来、尿道より 射精されるはずの精液が 逆行して 膀胱に流されてしまう 状態の事です。
 
はっきりとした原因はわかっていませんが、
糖尿病や、前立腺の治療を受けた人がなる事が多い と言われています。

性機能障害

性的欲求や、性的興奮が、減退してしまう 状態の事です。
 
最も問題視されているものに、 ED(勃起障害) があります。
 
性交時に、有効な勃起が得られないために、満足な性交ができない状態の事で
 
「通常性交のチャンスの 75 % 以上で 性交ができない状態」
 
と定義づけられています。
 
EDは、
 
・加齢によるもの
・ストレスなどの心因的要因によるもの
・動脈硬化などの生活習慣病によるもの
 

などの原因があります。
 
今は、良い治療薬があり、正しく使用する事で、高い効果が期待できるようです。
 
 
 

 

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